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CT検査・MRI検査依頼についてのご案内

地域の先生方からのCT検査・MRI検査依頼をお受けいたします。

検査依頼までの流れ

孝仁病院地域連携室まで必要書類をFAXにてお送りください。
検査内容や予約日時等を事前にお電話いただけると、予約がスムーズにお取りできます。
電話番号 019-656-2808
FAX番号 019-656-2809
受付時間 月~土曜日 8:30~17:00(日・祝祭日を除く)
検査を依頼される際は、以下の書類をご準備ください。
 
CT検査の場合
・診療情報提供書
・画像検査依頼書

画像検査依頼書

(2023-10-01 ・ 201KB)

MRI検査チェックシート

(2020-11-05 ・ 122KB)

MRI検査の場合
・診療情報提供書
・画像検査依頼書
・MRI検査チェックシート
 
検査日時が決まりましたら、当院よりご紹介確認書来院ご案内(患者さん用)をFAXにてお送りいたします。

患者さんにお持ちいただくもの

  • 来院のご案内
  • 保険証、各種医療受給者証等
  • 診療情報提供書

検査結果について

画像は読影レポートが出来次第、CD-Rと合わせて順次郵送いたします。
※検査当日にCD-Rの受け取りを希望される場合、読影レポートは後日郵送となります。

お問い合わせ

予約内容の確認やキャンセル等のご連絡は、地域連携室へお願いいたします。
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