CT検査・MRI検査依頼についてのご案内
地域の先生方からのCT検査・MRI検査依頼をお受けいたします。
検査依頼までの流れ
孝仁病院地域連携室まで必要書類をFAXにてお送りください。
検査内容や予約日時等を事前にお電話いただけると、予約がスムーズにお取りできます。
電話番号 019-656-2808
FAX番号 019-656-2809
受付時間 月～土曜日 8:30～17:00(日・祝祭日を除く)
検査を依頼される際は、以下の書類をご準備ください。
CT検査の場合
・診療情報提供書
・画像検査依頼書
MRI検査の場合
・診療情報提供書
・画像検査依頼書
・MRI検査チェックシート
 | MRI検査依頼ご案内 (2026-07-30 ・ 123KB) |
| 画像検査依頼書 (2026-07-30 ・ 265KB) |
※造影検査の場合
- 採血データ（BUN値、Cre値、eGFR値記載のもの）の添付をお願いいたします。
- 検査日程は原則 金曜日・15：00 の枠となります。
金曜日以外の日程を希望される場合は、地域連携室へご連絡願います。
検査日時が決まりましたら、当院よりご紹介確認書と来院ご案内（患者さん用）をFAXにてお送りいたします。
患者さんにお持ちいただくもの
- 来院のご案内
- 資格確認書又はマイナンバーカード（まいな保険証）、各種医療受給者証等
- 診療情報提供書
- 採血データ
検査結果について
画像は読影レポートが出来次第、CD-Rと合わせて順次郵送いたします。
※検査当日にCD-Rの受け取りを希望される場合、読影レポートは後日郵送となります。
お問い合わせ
予約内容の確認やキャンセル等のご連絡は、地域連携室へお願いいたします。
